这（zhè）些误（wù）区你中了几个？

1. 只有严重呼吸系统疾（jí）病患者才需要（yào）呼吸康复

呼（hū）吸康复的适用范围广泛（fàn），涵盖多（duō）种疾病（bìng）阶段和不同严（yán）重程度的患（huàn）者。其适（shì）用人群包括但不限（xiàn）于（yú）一些（xiē）常见的慢性呼吸（xī）道疾（jí）病患者，如慢阻（zǔ）肺、支气管哮（xiāo）喘、支气管扩张症（zhèng）、间质性（xìng）肺疾病、成人阻（zǔ）塞性（xìng）睡眠呼吸（xī）暂（zàn）停、肺癌、以（yǐ）及由于其（qí）他的一些呼吸相（xiàng）关疾病导致（zhì）的慢性呼吸道症状或类似综合（hé）征。

呼吸康复满足不同疾病严（yán）重（chóng）程度（dù）患者的康（kāng）复需求（qiú），如轻中度患者早（zǎo）期介入呼（hū）吸康复可延缓疾病进展，重度/极重（chóng）度患者呼吸康（kāng）复可减轻症状（zhuàng）、提高生活（huó）自理能力，危（wēi）重（chóng）症恢复期（qī）患者可恢复肺功能和体能。

此（cǐ）外，还有一（yī）些人会（huì）认（rèn）为呼吸（xī）康（kāng）复只适用于老年人，年轻人不用管？这（zhè）种（zhǒng）认知也是不（bú）对，比如（rú）一（yī）些长期伏案（àn）工作、缺乏（fá）运动的年轻人，适当的呼吸（xī）康（kāng）复训练也能增强肺（fèi）功能，预防（fáng）呼吸系统疾病的发生。

2. 呼吸康复训（xùn）练很简（jiǎn）单，可以（yǐ）随（suí）时随意进行

这种观点是错误的（de），呼吸康（kāng）复训练（liàn）并不（bú）能随时随意进（jìn）行，尽管训练动作看似简（jiǎn）单，却有严格的规（guī）范和要求。错误的呼吸（xī）康复（fù）训练不仅无法达到预期效果，还可能（néng）会（huì）导（dǎo）致呼吸困难加重、肺功能恶化、运动损伤、心理负担加重、康复效果不佳或病情（qíng）反复（fù）等（děng）问题，如常（cháng）见的呼吸康复方式——呼吸训练，若训练强度过（guò）高，可能会导（dǎo）致呼吸肌疲（pí）劳，甚至加重呼（hū）吸困难。因此（cǐ）建议在医生的指导下进行（háng）呼吸康复。

3. 做了呼吸康复就（jiù）不需（xū）要（yào）用药（yào）了

呼吸康复和药物治疗是（shì）呼吸系统疾（jí）病（bìng）综（zōng）合治疗的不同组（zǔ）成部分（fèn），有着（zhe）各自不可替代的（de）作用（yòng）。呼吸康复和药物治（zhì）疗通常需（xū）要（yào）联合使用，相互（hù）配合，以（yǐ）达到最佳（jiā）的治疗效果。

中（zhōng）国慢性呼（hū）吸道疾病呼吸康复（fù）管（guǎn）理指南推荐：慢阻肺患者呼吸康复训练前（qián）联（lián）合适用（yòng）使用支（zhī）气（qì）管扩张剂。患（huàn）者应在医（yī）生的指导下，根据自身病（bìng）情，合理进行呼吸康复训（xùn）练，并按时（shí）服用药物，切不可自（zì）行停药或减药。

4. 呼吸康复就是练练呼吸，学几个（gè）动（dòng）作（zuò）？

呼吸康复≠单纯的（de）呼（hū）吸训练，它是一个综（zōng）合（hé）性的康复过程，涵盖了呼吸功（gōng）能的改善（shàn）、体能的提升、心理状态的调节以及生活方（fāng）式的优化。

呼吸（xī）康复训练内容也不止（zhǐ）呼吸训练，还包括不依赖设备的运动训（xùn）练（liàn）、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流，依赖（lài）设（shè）备（bèi）的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡等。

5. 训练了大半个（gè）月（yuè）了，感（gǎn）觉没啥效果

呼（hū）吸（xī）康复需要一定（dìng）的时间和坚（jiān）持，效（xiào）果可能不会立竿（gān）见影（yǐng）。目前感觉没有效果，可能是因为训练时（shí）间尚短，或者训练方法需要（yào）调（diào）整。建议（yì）继（jì）续坚持训练，并咨询专业医生（shēng）或康复师的意见，确保训练（liàn）方法科学（xué）合理。同（tóng）时，保持良（liáng）好的生活习惯（guàn）和心态，有（yǒu）助于提（tí）高康（kāng）复效果（guǒ）。

6. 症状（zhuàng）一（yī）改善就停止呼（hū）吸康复训练

部分（fèn）患者在（zài）症状稍有缓（huǎn）解时，便萌生停止（zhǐ）呼吸康复训练的（de）念头。更有甚者，秉持（chí）着 “有症状就（jiù）练，没症状就停” 的（de）错误做法。然而，这种不规（guī）范的康复（fù）行为，极（jí）有可能（néng）导致病情反复（fù），甚至加剧症状恶化，为健康埋下严重隐患。以慢阻肺病（bìng）为例（lì），慢（màn）阻肺病是一（yī）种进展性疾病（bìng），即便症状有（yǒu）所（suǒ）改善（shàn），患者也应继续（xù）进（jìn）行呼吸康复训（xùn）练，以维（wéi）持和巩固康复（fù）成果（guǒ），防止病情（qíng）进一（yī）步发展。

7. 长期吸（xī）氧会成瘾，一旦吸氧就离不开

长期吸（xī）氧不（bú）会成瘾（yǐn）。长期氧疗是慢性呼吸系（xì）统疾病患者治（zhì）疗的重要组成部分，其目的是纠正缺（quē）氧，提高生活质量（liàng）和降低病死率。对（duì）于（yú）需要长（zhǎng）期氧（yǎng）疗（liáo）的患（huàn）者，如（rú）慢（màn）阻肺病、间质性肺病等导致的慢（màn）性缺氧或慢性呼吸衰竭患（huàn）者，吸氧是为了维持正常的生理功能（néng），而（ér）不是因为产生了依赖或成瘾。

8. 不喘不吸氧，吸（xī）氧的流量和浓度越（yuè）高越好

呼吸慢病（bìng）患者在不（bú）喘的状态下，也可能需要吸氧。呼（hū）吸（xī）慢病如慢性阻塞（sāi）性肺（fèi）疾病、间质（zhì）性肺病等，会使（shǐ）肺部功能持续受损，即（jí）便在病情稳定、无气喘症状时，患（huàn）者肺部气体（tǐ）交换功能依（yī）然欠佳，身体可（kě）能处于慢性缺氧（yǎng）状态。长期慢性缺氧，会对心脏（zāng）、大脑（nǎo）等重要器官造（zào）成（chéng）损害。呼吸慢病（bìng）患（huàn）者是（shì）否吸氧，需（xū）由（yóu）医生（shēng）依（yī）据病情及各项检查（chá）结果（guǒ）综合（hé）判断，而非仅（jǐn）依据是否气喘来（lái）决定。

吸氧的（de）流量和（hé）浓度，并非越高越好，不同的疾病和病情需要不同（tóng）的吸氧方案。对（duì）于大多数需要长期（qī）氧疗的患者（zhě），如慢阻（zǔ）肺（fèi）病患者，推荐（jiàn）低流量（1~2 L/min）吸氧，每日吸氧持续时间不少于15小时，以维持动脉血氧分（fèn）压（PaO₂）≥60 mmHg和（hé）/或血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧的（de）流量和浓度（dù）需要（yào）根据患（huàn）者的病情和医嘱来确定（dìng），过高（gāo）或过低都（dōu）可能（néng）带来风险。

9. 照（zhào）搬他人的呼吸康复计（jì）划

“都是（shì）慢阻肺病患者，他的呼吸康复计划（huá）挺有（yǒu）效的，我也跟着他的（de）计划（huá）试（shì）试”。这种认知其实是（shì）错误的，每位慢阻肺患（huàn）者在病情严重程度、身体基础（chǔ）条件，以及生活习惯等多个维度（dù），都存在（zài）显著差（chà）异。如果采用 “一刀（dāo）切（qiē）” 的方式，所有患者都执行统一的呼吸康（kāng）复（fù）方案，不仅难（nán）以发挥理想（xiǎng）的康复效果，甚至可能延误治疗进（jìn）程，对病（bìng）情控制造成负面影响。

呼（hū）吸康复是（shì）基于全面（miàn）患者评估、为患者（zhě）量身定制的综合干预措施（shī）。患（huàn）者应接受（shòu）全面（miàn）评估，由专业医生或康复治疗师根据个（gè）人情况制定个性化的康复方案，以确（què）保安全和有效。

10. 在感染或（huò）急性（xìng）加重期（qī）也要继续高强度训练

对（duì）于（yú）急性加重期的（de）慢阻肺（fèi）患者（zhě），应以休息和积极治疗原发病为（wéi）主，待病（bìng）情（qíng）稳定（dìng）后，再根（gēn）据患者（zhě）的具（jù）体（tǐ）情（qíng）况，在医（yī）生或康复治（zhì）疗（liáo）师的指导（dǎo）下，逐步开（kāi）展适当的呼吸康复训练（liàn），如缩唇（chún）呼吸（xī）、腹式呼吸等低强度（dù）训练（liàn），以改善呼吸功能（néng）和提高生活质量。

呼吸康复的正确打开方式

01 康复评估——了（le）解你的呼吸状态

中国慢性呼吸道疾病（bìng）呼吸（xī）康复管理指（zhǐ）南推荐：对（duì）所有参与呼吸康复的患者进行呼吸康（kāng）复（fù）评估。在（zài）开始康复前，医生或呼吸（xī）治疗师会通过以下方（fāng）式为你（nǐ）“量身定问诊”：

① 病史采集

通过（guò）与患（huàn）者深（shēn）入沟通（tōng），全（quán）面收集疾病史、用药史、手术史（shǐ）信息。同（tóng）时，了解吸烟史、运动习惯、职业暴露情况以及营养状况，细致（zhì）评估病情（qíng）对其日常生（shēng）活产生的影响（xiǎng），分析患者的症（zhèng）状（zhuàng）特点。

②肺功能评估

运用专业设备与技术（shù），对患者（zhě）进行肺功（gōng）能检测，明（míng）确是否存在通气功能障碍（ài），并判（pàn）断障碍类型（xíng）及严重（chóng）程度，为后续康复方案制定提（tí）供关键依据。

③ 运动能力评估（gū）

采用6分钟步行试（shì）验，记录患者步（bù）行距离和血氧变化，对（duì）其日常活动耐力进行（háng）科学（xué）评估（gū）。

④ 心理评估

通过专业的心理量表和面对面的交流（liú）来了解患者的（de）心（xīn）理状态，以便及时处理和治疗心（xīn）理障（zhàng）碍。

02 康复计划——量（liàng）身定（dìng）制，满足个性化需求

根据（jù）评估结（jié）果，康复团队会为你（nǐ）制定计划，通常（cháng）包（bāo）括：

① 呼吸训练

通过腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸训练器辅助（zhù）呼吸训练等训练方法（fǎ），可以更好地控（kòng）制呼吸节奏，提高呼吸效率。

② 运动训（xùn）练

医生根据运动能力评估结果，为你（nǐ）安排适合的有氧运动和抗阻运动。如步行、恒定功率（lǜ）自行（háng）车、哑铃（líng）、弹（dàn）力带等。需要（yào）注意的是，有氧运动训练中指脉血氧饱和（hé）度（SpO2）应始终≥88%，如（rú）果运动（dòng）中 SpO2<88%或下降超过4%，应停止训练，并补充氧疗。抗阻运动训练时应避免（miǎn）屏气。

③ 咳嗽和排痰训练（liàn）

采用手法（fǎ）排痰、体位引（yǐn）流（liú）、振动正（zhèng）压通（tōng）气排痰等物理治疗手段来（lái）帮助患者（zhě）清除气道分泌（mì）物，保（bǎo）持呼吸道（dào）通畅。

03 自我（wǒ）管理——掌握主动权，成为康复的主人

作（zuò）为（wéi）患者（zhě）需要积极参（cān）与到康复过程中，通（tōng）过（guò）自我管理来巩固（gù）康（kāng）复成果。

① 规律用药

严格按（àn）照医生（shēng）的嘱咐，规律使用药（yào）物（wù）治疗。如掌握正（zhèng）确吸入技巧，确（què）保药（yào）物有（yǒu）效；长期规律用（yòng）药，不擅自停药/换药；明确（què）药物分类、分清用途；警惕（tì）急（jí）性加重，备好“急救药”等，做好科学用药。

② 自我监测

每日留意咳嗽、咳痰、喘息的发作（zuò）频率（lǜ）和（hé）严重程（chéng）度，一（yī）旦咳嗽加剧、痰液量及颜色性状异常，或是喘息气促难以缓解，需格外（wài）警惕。有条件的慢阻（zǔ）肺患（huàn）者可在家配（pèi）备小型（xíng）肺功能测试仪，随时观测自（zì）己的肺功能（néng）指标和（hé）情况。

③ 健（jiàn）康生活（huó）方（fāng）式

保持（chí）健（jiàn）康的（de）生活方式对呼吸康（kāng）复至关重要。需要（yào）做到以下几（jǐ）点：戒烟限酒，避免接触空气污染严重的环境，合理（lǐ）安排饮食，保（bǎo）证摄入足够的营养，增（zēng）强身（shēn）体免疫力。此外，还（hái）需适当进（jìn）行一些日常活动，如散步（bù）、太极（jí）拳等，保持身体的（de）活动能力。

④ 定（dìng）期随访

定期随访是确保康复效果持（chí）续的（de）关键（jiàn）。遵（zūn）照（zhào）医嘱坚持定期至医院进行随访，包括（kuò）肺功（gōng）能检查、症状评估等。医（yī）生会根据随访情（qíng）况及时调整治疗方案和康复计（jì）划，确保（bǎo）康复进（jìn）程顺利进行。

参考资料：

[1]中国（guó）医师协（xié）会呼吸医师分会, 中华医学会呼吸病学分会（huì）, 中国康（kāng）复（fù）医学会呼（hū）吸康复专业委员会（huì）, 等.  中（zhōng）国慢性呼吸道疾病呼吸康（kāng）复管理指（zhǐ）南（2021年） [J] . 中华（huá）健康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中（zhōng）华医（yī）学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科（kē）医学分会（huì）,等. 中国（guó）成人呼吸系统疾（jí）病家庭氧疗指南（2024年（nián））[J]. 中华（huá）全科医（yī）师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医学会,中华（huá）医（yī）学会杂志（zhì）社,中华医（yī）学（xué）会全科医（yī）学分（fèn）会（huì）,等. 中国（guó）慢性阻（zǔ）塞性（xìng）肺疾病基层诊（zhěn）疗与管理指南（nán）（2024年）[J]. 中华全科医师（shī）杂志（zhì）,2024,23(6):578-602.