手术后（hòu）进（jìn）行康复训练，很多人（rén）都能理解，但手术（shù）前做呼吸康复训练就有点摸不着头脑了。

在胸外科领域，围手术期气道并（bìng）发（fā）症（zhèng）堪称是（shì） “拦（lán）路虎”，它不但会（huì）对患（huàn）者术后的顺利康复以及生活质量产生严重不良影（yǐng）响，更是（shì）导致手术失败乃至（zhì）患者死（sǐ）亡的主要 “幕后黑手”。

有（yǒu）研（yán）究表（biǎo）明，围手术期肺康复训练可以降（jiàng）低术后并发症的（de）发生（shēng）率，有（yǒu）助于术（shù）后（hòu）加（jiā）速肺（fèi）康复。所谓围手术期呼吸康复，是指从患者做出接受（shòu）手术（shù）治疗（liáo）的决定那一（yī）刻起，直至（zhì）手术全部结束后（hòu）的整个（gè）过（guò）程，通过一系列（liè）事先规划好（hǎo）、有着明确目标的（de）呼吸功能训练以（yǐ）及康复措施，全方位（wèi）地帮助患者维持现有的呼（hū）吸功（gōng）能，同时促进其呼吸功能的（de）恢复，最大（dà）程度地（dì）减少（shǎo）术后可能出现的并（bìng）发症（zhèng），进（jìn）而推动患者早（zǎo）日实现全面康（kāng）复（fù）。

围手术（shù）期呼（hū）吸康复（fù）对于患者（zhě）来说是一个系统的过程，患者需要在术前、术中和（hé）术后积极配合（hé）医生的指导，以下是患（huàn）者需要做的（de）一些具（jù）体事项：

✔ 戒烟

吸烟是（shì）术后（hòu）肺部感染的重（chóng）要危险因素,不仅显著增加术后心（xīn）肺并发症发生率,还（hái）会增加围手（shǒu）术（shù）期死（sǐ）亡风险（xiǎn）。患者应尽量在术前戒（jiè）烟，最好提前4周以上，以（yǐ）减少（shǎo）术（shù）后肺部（bù）并发（fā）症的（de）发生率。

✔ 肺（fèi）功（gōng）能评估

配（pèi）合医生进（jìn）行详细的肺功能评估（gū），包括肺活量、用力肺（fèi）活量、第一秒用力呼气容积等指标的测定（dìng），以确定自身（shēn）的（de）心肺功能状态。

✔ 呼吸康复（fù）训（xùn）练

✔ 持续（xù）呼吸训练

术后应继续进行呼吸（xī）训（xùn）练，如使用呼（hū）吸训练器进（jìn）行练习，保持呼吸功能的恢复和提升。

✔ 有效（xiào）咳嗽咳痰

术后患者需要及时清除呼吸道分泌物，防止（zhǐ）肺部感（gǎn）染。医护人员会指导患者进行有效的咳嗽（sòu）咳痰方法，如先进行深呼吸（xī），然（rán）后屏气3秒，接着进行2~3次短促有力的咳嗽。

✔ 早期下（xià）床活动

在术后尽早下床（chuáng）活动（dòng），进行适量的行走。这有助于促进肺部扩张，改善（shàn）呼吸功能（néng），同时（shí）还能（néng）预防（fáng）深静脉血栓等并发症的发生（shēng）。

围手术期呼吸康复是系统过（guò）程，患者（zhě）及家属别过度担忧。按医嘱制（zhì）定（dìng）个性化计划（huá），坚持（chí）训（xùn）练，积极（jí）配合医（yī）生，促进早日康复。

参考文献：

[1]支修（xiū）益,刘伦旭.中国胸外（wài）科（kē）围手术期气道（dào）管理指（zhǐ）南（2020版（bǎn））[J].中国胸（xiōng）心血管外科临床杂志,2021,28(03):251-262.