有些病(bìng)一(yī)旦摊(tān)上(shàng)“慢性”两个字,那就是场持久(jiǔ)战。据我国耳(ěr)鼻喉治(zhì)疗协会统计,在所有咽部疾病中,慢性咽炎发病率达到了(le)10%~20%,其是指慢性感染所引起的弥漫性(xìng)咽部病变,常(cháng)为上呼吸道慢性(xìng)炎症(zhèng)的一部分,多发生于成(chéng)年人,常伴有其他上呼吸道疾病(bìng),此病病程较长,症(zhèng)状顽固,较难(nán)彻底治(zhì)愈(yù)。此(cǐ)外(wài),由于(yú)慢性咽炎的高发性,许多(duō)人根本不重视该(gāi)项疾病(bìng),常久(jiǔ)病成顽疾。
70岁的金大爷就是(shì)这样的例子,据他回忆,20年前刚(gāng)开始出现咳嗽时他(tā)认为自己(jǐ)身强体健,没什么大毛病,随便去药店买点止咳(ké)药(yào)吃就完事了,当时虽然吃了药却依然有(yǒu)持续(xù)咳(ké)嗽的症状,后来咳得时间实在(zài)久了,他才去(qù)老家的医院就诊(zhěn),陆续看过好几(jǐ)次医生,均被诊(zhěn)断为“慢性支气管炎”、“慢性咽(yān)炎(yán)”、“感冒咳嗽(sòu)”等;
今年(nián),金大爷随着子女移居(jū)到南方,正好(hǎo)赶上季节交替,他的咳嗽症状又严重了,金(jīn)大爷说这次干咳得十分难(nán)受,晚上根本睡不(bú)着,甚至躺都不能躺(tǎng)下来,为了(le)进一(yī)步排查病因,金(jīn)大爷前往医院肺病(bìng)科办理住院手续后完善了胸部CT和肺功(gōng)能检(jiǎn)查。检查结果发现,金大爷(yé)的病症早已(yǐ)不是“慢性咽炎”那么简单,而是确诊了“咳(ké)嗽变异性哮喘”。
什么是咳嗽变异性哮喘?
咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性(xìng)咳嗽最常见的病因之(zhī)一,约占慢性咳嗽病因的(de)1/3。这是一种特殊类(lèi)型的哮喘,虽然只(zhī)咳嗽(sòu)、不气喘,但本质是不变(biàn)的,都是由于气道慢性(xìng)炎症导致气(qì)道敏感性(xìng)增高,患者接触过(guò)敏原后引起气道局部(bù)超敏反应,从而(ér)出现气管、支气管痉挛及反射(shè)性咳嗽。
因此,患有过敏性鼻炎或易发湿疹的(de)过敏体质(zhì)人群,若(ruò)出现慢性反(fǎn)复咳(ké)嗽(sòu)症状时,就要警(jǐng)惕自(zì)己是不是哮喘(chuǎn)了。
慢性(xìng)咽炎和咳嗽变异性哮喘的症状区别:
慢性(xìng)咳(ké)嗽是咳嗽(sòu)变异性哮喘的主要或(huò)唯一症(zhèng)状(zhuàng),“咳嗽变异(yì)性哮喘”极易与“慢性咽炎”、“慢性支气管炎”等疾(jí)病搞(gǎo)混,导致许多患者轻视疾病抑或误诊。
据(jù)说明(míng),「慢性咽炎本身(shēn)不会导致哮喘,但是这种上呼吸(xī)道炎症会诱发(fā)哮喘的发作。」如果患者本身存在哮喘潜在机(jī)制,一旦出现(xiàn)上(shàng)呼吸道(dào)炎(yán)症,比如慢性咽炎、慢(màn)性鼻炎就会诱发(fā)哮喘的发作。
咳嗽变异性哮喘自查
1、有慢性咳嗽症状(超过(guò)8周(zhōu)及以(yǐ)上(shàng)),通常是刺激性干咳,咳嗽剧烈,且在晚上或(huò)清晨比较严重。
2、感冒、灰尘、油烟、冷空(kōng)气、吸烟、季节(jiē)交(jiāo)替等因素会诱发加重(chóng)。
3、有个(gè)人或家族(zú)过敏(mǐn)史(shǐ),如过敏性(xìng)鼻(bí)炎、荨麻疹、湿疹等。
4、服(fú)用(yòng)感冒药、止咳药、消炎药后,咳嗽症(zhèng)状不能减轻或停药(yào)后反复。
5、胸部CT检查、辅助诊断(duàn)。
那些关于(yú)哮喘的理解误(wù)区
1、哮喘经(jīng)常打吊针或抗生素有帮助?
这是错误的(de),治疗及控制哮喘所使用的的(de)药物(wù)主(zhǔ)要(yào)包括:
吸入性糖皮(pí)质激(jī)素
长效β2受体激动剂
白三烯受体(tǐ)拮抗剂(jì)
全身性(xìng)糖皮质激素
急性发作缓解药(yào)物等
一般情况下是(shì)不需要使用抗生素治疗的,因此(cǐ)治疗哮喘一定要(yào)对症用药,避免过度使用抗生(shēng)素(sù)。
2、得了哮喘能(néng)不能(néng)做运动?
在病情控制稳定的前提下,得(dé)了(le)哮喘(chuǎn)是可以适量地进行有氧运动、呼吸训(xùn)练,帮助提高心肺功能和呼吸功能,对哮喘控制也有一定的帮助。
但是(shì)需要注意(yì)的是,在哮喘发作初(chū)期要尽(jìn)量避免(miǎn)运动(dòng)。运动前建(jiàn)议先咨询呼吸专科医生,制定科学、合适的运动处方。运动时(shí)要循序渐进,不要(yào)进行过(guò)量高强度(dù)运动,如有不适应该立即停止。
3、哮喘不发作(zuò)时(shí)可(kě)以停(tíng)止用药?
哮喘(chuǎn)是一种慢性疾病,需要长期服药去控制病情稳定,而不是有症(zhèng)状之后(hòu)才(cái)用药治疗。
哮(xiāo)喘患者一定(dìng)要遵(zūn)医嘱,坚持用药,不能私自停药(yào),避免病情再度复发。如果病(bìng)情长期(qī)稳定,可(kě)以找专(zhuān)科医生进行评估是否达到(dào)停药标准后(hòu),再根据医生指导逐渐降级治疗或停药。
如何有(yǒu)效控制(zhì)咳嗽变异性哮喘?
Ø 戒烟,尽量避免吸入二(èr)手(shǒu)烟(yān)。
Ø 远离过敏原。
Ø 多锻炼(liàn)增强体质,预防(fáng)感冒(mào)。
Ø 咳嗽变异性哮(xiāo)喘(chuǎn)是一种特殊类型的哮喘,必(bì)须按哮喘治(zhì)疗(liáo)原则(zé)坚持吸入性(xìng)激素治(zhì)疗,严格按照医(yī)嘱服药,病情(qíng)控制下来后不能私自(zì)停(tíng)药。
Ø 保持定期复诊,同时(shí)还可以服用中(zhōng)药调理身体。
Ø 注(zhù)意保暖,常通风,避免长时间(jiān)呆在空调房(fáng)或密闭空(kōng)间内。
Ø 可以吃一(yī)些抗过敏益生菌(jun1)饮品(pǐn)和卷心菜、土豆、荠菜(cài)等蔬菜。
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