呼吸，是我们与生俱来的能（néng）力，简单到（dào）很多爸爸（bà）妈妈觉得不需要（yào）教也鲜（xiān）少关（guān）注。但对（duì）于（yú）许多言（yán）语障碍（ài）的孩子来说，“呼吸（xī）”却很（hěn）可能（néng）是制约他（tā）们说话（huà）的一大（dà）诱（yòu）因！为什么有的（de）孩子说（shuō）话（huà）时特别容易气短，说话（huà）很吃力，有时（shí）候一（yī）句（jù）话（huà）说到一（yī）半总是（shì）要停顿一会才（cái）能接着说，说话（huà）声音（yīn）也很小？这很可能是（shì）孩子言语（yǔ）的呼吸方式存在问题（tí）。

儿童身体各器官发育还未成熟，在呼吸系统的（de）生理特点上也有异（yì）于成人：

① 年龄（líng）越小，呼吸频（pín）率越快；由于（yú）呼吸中枢发（fā）育未成（chéng）熟（shú），易出（chū）现呼吸节律不齐现（xiàn）象。

② 呼吸肌比（bǐ）较弱，正（zhèng）在发育，呼吸时胸廓（kuò）的活（huó）动范围小，呼吸动作（zuò）浅表。

③ 呼吸功能的储备能力均较低，比如肺活量、呼（hū）吸（xī）量等均较（jiào）成（chéng）人小，呼吸道阻力（lì）较成（chéng）人大（dà）。

因此，幼儿说话（huà）时易出现（xiàn）呼吸系统不能提供（gòng）足够（gòu）的（de）气流支持，常导致说话中途断句、气喘、经常中途（tú）停顿（dùn）换气（qì）、说话声音响度逐渐降低等（děng）现象。当儿（ér）童患呼吸道疾病或因（yīn）其他（tā）疾患导致言（yán）语障碍（ài）时，更易发生（shēng）呼（hū）吸功能不全、言（yán）语呼吸支持不足等（děng）现象。另（lìng）外，异常的呼（hū）吸方式也（yě）会导致孩子吐字不连续，硬起音，高音调和共（gòng）鸣异常。

异（yì）常（cháng）的呼吸方式

异（yì）常呼吸方式有：胸式呼吸（xī）、胸腹联动呼吸、锁骨式呼吸等（děng），在临床治（zhì）疗中较（jiào）为常见的是胸式呼吸。

1 胸式呼吸

胸（xiōng）式呼吸又称横式呼吸法或（huò）肋式呼吸法。这种呼吸方式靠（kào）肋间外肌上举肋骨（gǔ）以扩（kuò）大胸廓，靠肋（lèi）骨侧（cè）向扩张（zhāng）以（yǐ）吸气。

相（xiàng）较于腹式呼（hū）吸，胸式呼（hū）吸吸（xī）入的气体量（liàng）较（jiào）少，对（duì）言语所提供（gòng）的的呼吸支持力（lì）量减弱，继而出现喉部过（guò）于紧张，导致说话吃（chī）力（lì）、气短、高音（yīn）调、硬起音（yīn）的发音功能亢进症状，反映到（dào）最（zuì）长声时明显缩（suō）短，从而造成膈肌除外的吸气肌（jī）群长期紧张状态，并波（bō）及（jí）到喉颈部发音肌群。

2 胸腹联动呼（hū）吸

通过外肋间肌（jī）的收缩，提起（qǐ）肋骨，扩展胸腔，吸入空气进肺，当内肋（lèi）间肌收（shōu）缩时（shí），可牵引（yǐn）肋骨后降，胸腔缩小，空气从肺（fèi）内呼出。

胸腹联动呼吸是一种歌唱播音员主持人在（zài）工作时采用的呼（hū）吸（xī）方式，不（bú）适合孩子（zǐ）练习发音说话（huà）时（shí）用。

3 锁骨式呼吸（xī）

锁骨式呼吸法是以两肩与锁骨及肋骨上下动作进行呼（hū）吸。吸气时双（shuāng）肩上抬，气息吸得浅，这种（zhǒng）呼吸方式使身体呼吸运动被局限于上（shàng）胸部位，因而（ér）控制能力相对较弱，是一种“疲惫式（shì）”呼吸。

这类呼吸法弊（bì）端显（xiǎn）著：

一是只局限于（yú）肺（fèi）脏上部与中部的动作，呼吸（xī）并不（bú）充分；

二（èr）是呼吸十分（fèn）短浅，非（fēi）常不利（lì）于健康。

患重（chóng）大（dà）疾病的人（rén）或病后极衰弱的人通常（cháng）都是（shì）锁骨（gǔ）式呼吸，为了身体健康起见，一定（dìng）要避免锁骨式呼吸。

呼吸（xī）障碍的促进治疗方法

针对此三类异常（cháng）的呼吸方式，我们通（tōng）常采用以（yǐ）下呼吸障（zhàng）碍的促进（jìn）治（zhì）疗方法。

呼吸放（fàng）松（sōng）训（xùn）练

指将节律性的呼吸与放松运动（dòng）相（xiàng）结合，通过手臂和肩部的运动（dòng）带（dài）动肋（lèi）间肌（jī）群和肩（jiān）部肌群（qún）运动，使这些肌群甚至全身（shēn）得到放松，从而促进呼吸系统整体功能的提高。训（xùn）练时叮嘱小朋友跟着家长一起做（zuò），每个动作重复五次（cì）。

01 双臂交替上举运动：

· 双（shuāng）脚稍微分开，吸气时，身（shēn）体向左倾，左手伸直用力上举，尽力向上（shàng）摸天花板（bǎn）

· 呼（hū）气时，左手放下

· 然后吸气时，身体（tǐ）向右倾，右手尽力向（xiàng）上摸（mō）天花（huā）板

· 呼气时，右（yòu）手放下

02 单臂划圈运动

· 双脚稍微分开，吸气时，左手伸（shēn）展，向前、向上划圈（quān）；呼气（qì）时（shí），向（xiàng）后（hòu）、向下划圈，左（zuǒ）手放下

· 练完左手再练右手。吸气时，右手伸展，向前、向上划圈（quān）；呼气时，向后、向下（xià）划圈，右手放下（xià）

03 双臂划（huá）圈运动：

· 双脚稍微分开，吸气时，双手伸展，同时向前、向上划圈（quān）

· 呼气时（shí），向后、向下划圈（quān）。再（zài）换（huàn）个方向练习

· 吸气时，双（shuāng）手伸展，同时向（xiàng）后、向下划圈

· 呼（hū）气时，向前、向（xiàng）上划圈

04 双肩耸立运动：

· 双脚稍微分（fèn）开，吸气时（shí），把（bǎ）两边的（de）肩膀耸立（lì）起来，坚持几（jǐ）秒，然（rán）后（hòu）呼气，迅速放下肩（jiān）膀

05 双肩晃动运动：

· 双脚稍微分开，轻（qīng）松晃动（dòng）两边（biān）的手臂

· 生理腹式（shì）呼（hū）吸训练

指通过不同的体位让小朋友（yǒu）体验呼（hū）吸“呼”和“吸”的过程，帮助他们建立正确、自然、舒（shū）适的生理（lǐ）腹式呼吸，为言语呼（hū）吸（xī）奠定基（jī）础。

闭目静心：嘱小朋友（yǒu）平躺（tǎng）到（dào）床上（shàng），闭上（shàng）眼睛，放（fàng）松，双手臂自然（rán）的（de）平放在身体（tǐ）两侧。

腹部感觉：嘱小朋友平躺到床（chuáng）上，放松，把左手放到肚子上，吸气（qì），感觉手（shǒu）随（suí）着肚子鼓起来，然后（hòu）呼气（qì），感受（shòu）手（shǒu）随着（zhe）肚（dù）子凹下去。

胸腹（fù）同感：嘱小朋友平躺到床上，放松，把右手（shǒu）放到肚子上，左手（shǒu）放（fàng）在胸（xiōng）部，呼吸，感觉（jiào）放在肚（dù）子上的右手在上（shàng）下（xià）运动，二放在胸部的左手是不（bú）动的。

口腹同感：嘱小朋友（yǒu）平（píng）躺到床上（shàng），放（fàng）松（sōng），把右手放到肚子上（shàng），左手放在嘴（zuǐ）巴面前（qián）。吸气，右手随着肚（dù）子鼓起，然后收紧双唇发p音（yīn），左（zuǒ）手感觉气流（liú）喷出，同时右手随着（zhe）肚子凹下去。

言（yán）语呼吸（xī）支持不足儿（ér）童应经（jīng）常参加体（tǐ）育锻炼，增加肺活量，锻炼（liàn）呼吸肌（jī），提高呼吸中（zhōng）枢的神经（jīng）调（diào）节功能，增强（qiáng）言语活动时的（de）呼（hū）吸支持（chí）。

除了上（shàng）述（shù）4种呼（hū）吸（xī）训（xùn）练方式，还推荐儿童使用专（zhuān）业的呼吸训练器强化呼吸肌，研究（jiū）表（biǎo）明，抗（kàng）阻式（shì）呼吸（xī）训（xùn）练是目前临（lín）床经验（yàn）中最科学有效的呼吸训练方式，顾名思义（yì），即在呼气时施加阻力的呼吸训（xùn）练方法。

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渐进式的（de）训练（liàn）强度可（kě）根据孩子的适应程（chéng）度逐步加（jiā）大，坚持训练一段时间后，不仅可以提升患（huàn）者呼吸肌强度及耐力，还能增强儿（ér）童肺功能，改善因呼吸系统气流支持（chí）不足而导致的（de）言语障碍。

呼吸是言语产生的基础（chǔ），而言语呼吸方式异常又是呼（hū）吸有关问题中的基本问题。因此（cǐ），家长和康（kāng）复师需要认真分析造成（chéng）言语障碍的原因，从（cóng）障碍产生的原因入手（shǒu），进行干（gàn）预矫治（zhì），从而解决言语呼吸方式（shì）异常（cháng）的问题（tí）。

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