“肺炎”一词，大家都很熟悉（xī），但（dàn）真正了解（jiě）的却不多（duō）。肺炎，顾名思义是肺（fèi）部组织（zhī）发生炎症，然而肺炎的发病部位（wèi）可能（néng）有所不同，可分为（wéi）大叶性肺炎、小叶性（xìng）肺炎、间质（zhì）性肺炎、支气管肺炎等。与其它（tā）肺炎不同的是，间质性肺炎损伤的部位不是在（zài）肺泡腔，而是在肺泡壁和肺泡（pào）间隔。

肺是我（wǒ）们进（jìn）行（háng）气体交换的场所，由肺实质和肺（fèi）间质共同组成（chéng）的。肺实（shí）质为（wéi）肺泡与支气管。肺间质包（bāo）括结缔组织 、淋巴（bā）管、神经纤维及血管。这（zhè）些组织分布在所有实质之间，起连结、充填、固（gù）定、营（yíng）养等作用。

间质性肺炎属于间质（zhì）性肺疾病，是（shì）以肺间质为主的炎症，累及支（zhī）气管壁和支（zhī）气管（guǎn）周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿，因病（bìng）变仅在（zài）肺间质，故呼吸道症状（zhuàng）较轻，病变广泛则（zé）呼吸困难明显。可由（yóu）细菌、支原体、衣原体、病毒或（huò）肺孢子（zǐ）菌等引起。

不同的间质性肺疾病的临（lín）床表现不完（wán）全一样，多数隐匿起病。出现以下症状需警惕患有间质性肺炎。

如果出现上述（shù）症状（zhuàng）之一或多个（gè），建议（yì）尽快就医，早期诊断和及时治疗（liáo）对于改善间质性肺炎的预后至（zhì）关重（chóng）要（yào）。

间质性肺炎（yán）在50岁后的人群中发（fā）生（shēng）率更高，患者出（chū）现（xiàn）干咳、运动后气（qì）促气短，随着疾病（bìng）的进展、临床（chuáng）症（zhèng）状加重，经数月易出现（xiàn）呼吸衰竭、肺心（xīn）病等严重后果，导致生存时间明显缩短。

与常见的（de）细菌性或病毒性肺炎相比，间质性肺炎通常（cháng）具有更严重的临床过程和较差的预后，这也是很多人对间质（zhì）性（xìng）肺炎感到特别害怕的原因。

不同病（bìng）因（yīn）的间质性肺疾（jí）病（bìng）患者都有（yǒu）共同的临床表现（xiàn），包括（kuò）呼吸困难、运（yùn）动（dòng）耐力的下降、咳嗽和疲劳等。

呼吸康复可改（gǎi）善慢性呼吸疾病（bìng）患者的运动（dòng）耐力、减轻患者的（de）呼吸困难并改善患者健康相（xiàng）关（guān）生活质量。目前，越来越多的研究展示了间质性肺疾病患者（zhě）接受（shòu）呼吸康复的有效性（xìng）。

一项随机对（duì）照试验评估了认知行为干预联合呼吸功能训练在间（jiān）质性（xìng）肺炎患（huàn）者中的应用效果（guǒ），其中对照组（zǔ）在常规护理基础（chǔ）上（shàng）采（cǎi）用呼（hū）吸功能（néng）训练（liàn），包含（hán）腹（fù）式呼吸、缩（suō）唇呼吸、阻（zǔ）力呼吸及相关呼吸（xī）训练（liàn），结果显示，该治（zhì）疗方式有效增加了（le）患（huàn）者（zhě）呼吸活动及（jí）膈（gé）肌活动能力（lì），使其肺容量增加、氧气量（liàng）更足，疾病（bìng）症（zhèng）状改（gǎi）善更好。

腹式呼吸：

取半坐卧（wò）位（wèi），嘱患者全身放松并将双（shuāng）手放置在腹部，通过（guò）鼻子缓慢吸气（qì）训（xùn）练（liàn），双手位置不（bú）动，呼气时感受腹（fù）部的（de）手下降，每天进行训练，每组（zǔ）>20次。

缩（suō）唇呼吸：

取坐位（wèi）或半（bàn）坐卧（wò）位进（jìn）行口（kǒu）闭式呼吸（xī），鼻子（zǐ）呼吸时缩唇，培养慢呼吸习惯，3次/d，每次>8 min，增加潮气量。

呼（hū）吸肌（jī）训（xùn）练：

使（shǐ）用呼吸训练（liàn）器进行（háng）呼吸（xī）肌训（xùn）练能够最大程度（dù）地锻（duàn）炼呼吸肌功能（néng），促（cù）进呼吸肌群力量和耐力的提高，在临床上（shàng）进行（háng）呼（hū）吸（xī）康复治（zhì）疗时比较常用。训（xùn）练强度可设（shè）置为中（zhōng）到高强度（MIP 的 50%至 70%），每天两组，每组 30 口气。建议在医生的指导下使用。

运动不（bú）耐受是（shì）间（jiān）质性肺炎患（huàn）者的一个主（zhǔ）要（yào）表现，间（jiān）质性肺炎患者进行适（shì）当的运（yùn）动和康复锻炼对改（gǎi）善肺功能和提高（gāo）生活质（zhì）量非常（cháng）重要。

对（duì）于（yú）症（zhèng）状较轻的患者，可以进行如快走、慢跑（pǎo）、爬楼等有氧运动。对于症状较严重（chóng）、运动能力（lì）弱的患者可以尝试太（tài）极、瑜伽或散步等相对温和的运（yùn）动。

参考文（wén）献：

[1]《内科（kē）学》(第9版)葛均波 徐永（yǒng）健 王辰，人（rén）民卫生出版社

[2]关力理,刘妮,陈荣昌,等.呼吸（xī）康复在（zài）限制性肺疾病（bìng）中（zhōng）的应用[J].中国康复（fù）医学杂志,2022,37(02):256-260.

[3]侯燕燕,刘丹,田蓓蓓,等.认知行（háng）为干预联合呼吸功能训练在间质性肺炎（yán）患者中的应用[J].齐鲁（lǔ）护理杂志,2023,29(09):82-84.

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